Dolore a tutte le articolazioni del corpo

I problemi articolari si verificano spesso a livello locale quando una persona ha dolore in una particolare articolazione e può individuare l'esatta posizione del dolore. Ma a volte il dolore alle articolazioni non può essere localizzato perché tutte o più articolazioni fanno male allo stesso tempo. In questo caso, è prematuro parlare di artrite reumatoide, poiché oltre a questa patologia ci sono altre malattie in cui il dolore copre tutte le articolazioni del sistema muscolo-scheletrico.

Un medico attento che analizza i reclami del paziente e identifica le relazioni di causa-effetto può identificare i motivi per cui tutte le articolazioni fanno male allo stesso tempo. Non è sempre così facile determinare la diagnosi e, con i sintomi generali più comuni, è impossibile scoprire immediatamente una particolare patologia dopo una serie di esami. Pertanto, se si verifica dolore articolare sistemico, non ritardare la visita dal medico.

Se tutte le articolazioni del sistema muscolo-scheletrico sono gravemente malate, ciò può essere dovuto ai seguenti motivi:

• Patologie di origine autoimmune e reazioni allergiche sistemiche.
• Artrite reumatoide.
• artrosi.
• Stanchezza cronica, aumento dell'attività fisica.
• Avvelenando il corpo.
• malattie del sangue.

Se c'è dolore in molte o in tutte le articolazioni, bisogna immediatamente ricordare che una tale situazione è solo una reazione a certe malattie, non a malattie indipendenti. Le uniche eccezioni possono essere patologie come l'osteoartrosi e l'artrite reumatoide quando la causa immediata è il danneggiamento della cartilagine stessa.

Artrite reumatoide

La malattia si riferisce a malattie autoimmuni croniche che colpiscono principalmente le articolazioni in tutto il corpo. Una caratteristica distintiva dell'artrite reumatoide è il coinvolgimento di molte articolazioni nel processo patologico.

Le citochine, le metalloproteinasi e le citochine chemiotattiche svolgono un ruolo chiave nel processo infiammatorio. Questi sono elementi antinfiammatori che attivano l'attività delle cellule immunitarie del corpo. Di conseguenza, si spostano sul sito dell'infiammazione, cioè le articolazioni del corpo umano, innescando una tipica risposta infiammatoria.

Una tipica manifestazione dell'artrite reumatoide è il danno alle articolazioni periferiche e simmetriche. Quando la malattia peggiora, la patologia colpisce le articolazioni più grandi. La patologia colpisce principalmente le donne, negli uomini si verifica tre volte meno spesso. Viene diagnosticato tra i trenta ei cinquant'anni di età, ma a volte può anche comparire negli adolescenti: questa malattia è chiamata artrite giovanile.

Nonostante il fatto che gli scienziati abbiano chiarito l'immunità della malattia, non è stato ancora possibile stabilire la causa esatta dell'artrite reumatoide - perché le cellule antinfiammatorie acquisiscono tale attività patologica. Finora è stata dimostrata una predisposizione genetica all'artrite reumatoide. Si noti inoltre che fattori negativi, come il fumo, la trasmissione di malattie virali, ecc. , Influenzano la comparsa di patologie.

Il decorso della malattia si basa sull'attivazione di immunocomplessi prodotti dalla membrana sinoviale e che si trovano nei vasi sanguigni. Una risposta rapida a loro sono i fattori reumatoidi, gli anticorpi prodotti contro questi complessi. E in alcuni casi, appaiono da soli, in assenza di fattori provocatori.

AIUTO!In una fase iniziale dello sviluppo della patologia, i macrofagi migrano nelle aree colpite, dopo un po 'il numero di linfociti aumenta. Il rilascio di mediatori infiammatori e provoca lo sviluppo del processo patologico in tutto il corpo.

Quando appare una lesione cronica della sinovia, invece del suo spessore abituale, diventa più densa e più grossolana, cresce e si piega sotto forma di villi sulla sua superficie. Le cellule del liquido sinoviale producono stromelisina e collagenasi, che promuove i processi distruttivi nel tessuto cartilagineo. Il processo infiammatorio è aggravato dalla produzione di prostaglandine, compaiono depositi di fibrina e processi necrotici.

Il tessuto sinoviale troppo cresciuto provoca mediatori infiammatori, che contribuiscono alla distruzione non solo della cartilagine, ma anche del tessuto osseo, dei legamenti e della capsula articolare. Il numero di leucociti nel liquido sinoviale stesso aumenta.

Le piccole articolazioni del corpo si ricoprono di caratteristici noduli reumatoidi quando la forma dell'articolazione cambia e il suo aspetto diventa brutto. Il contenuto di tali noduli reumatoidi è la parte necrotica di macrofagi, fibroblasti e plasmacellule. Noduli simili si trovano negli organi interni.

La malattia progredisce gradualmente. I pazienti soffrono di manifestazioni articolari generali e locali: al mattino c'è una rigidità caratteristica delle articolazioni, si osserva affaticamento, si perde l'appetito, la temperatura corporea sale a subfebrile. Le condizioni delle articolazioni saranno molto migliori circa un'ora dopo il risveglio. Le articolazioni sono colpite simmetricamente e l'artrite reumatoide di solito colpisce le seguenti articolazioni:

• polso.
• Seconda e terza metacarpo-falangea.
• spalla.
• ginocchia.
• caviglia.
• anca.
• gomiti.

La malattia minaccia effettivamente ogni articolazione del sistema muscolo-scheletrico. Le articolazioni falangee distali e gli elementi dello scheletro assiale sono meno colpiti.

Le articolazioni rimangono doloranti, si gonfiano, si arrossano e si surriscaldano. Per ridurre al minimo le sensazioni dolorose, i pazienti cercano di mantenere le articolazioni flesse, in questo modo fanno meno male. La progressione della malattia si verifica nei primi 5-6 anni dopo l'inizio dei primi cambiamenti patologici. E già dieci anni dopo lo sviluppo della patologia, nei pazienti compaiono cambiamenti irreversibili.

Durante questo periodo, i pazienti sviluppano deformità articolari significative e possono verificarsi instabilità. Quando i rami nervosi sono compressi, i pazienti hanno la sindrome del tunnel carpale e con l'artrite reumatoide dell'articolazione del ginocchio, i pazienti con cisti di Baker, trombosi venosa profonda, ecc. Sono a rischio.

Parallelamente ai cambiamenti nelle articolazioni, si osservano manifestazioni extra-articolari del corpo, che si sviluppano in ogni terzo paziente con la progressione della patologia. Esempi di tali manifestazioni possono essere noduli polmonari reumatoidi, vasculite, sindrome di Felty e miocardite.

La diagnosi della malattia non è così difficile. Il sangue mostra criteri clinici tipici per l'artrite reumatoide, un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, una quantità significativa di proteina C-reattiva e fattore reumatoide.

Lo stato di salute del paziente viene mostrato su una radiografia che viene eseguita se si sospetta artrite reumatoide. La malattia è diversa dall'osteoartrite, dall'artrite sarcoide, dall'artrite psoriasica e dalla spondilite anchilosante, l'artrite che si è sviluppata sullo sfondo dell'epatite C.

IMPORTANTE!La diagnosi deve tener conto del fatto che la malattia ha un esito fatale piuttosto elevato. Tuttavia, nell'artrite reumatoide, non è associato a danno articolare, ma a cambiamenti patologici nel cuore e sanguinamento interno.

La malattia viene trattata con una terapia di supporto e potenti FANS. Si consiglia di caricare solo adeguatamente le articolazioni e aggiungere la terapia fisica. Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.

Osteoartrite

L'osteoartrite è un'altra patologia comune che può colpire sia le articolazioni grandi che quelle piccole. Vari fattori possono causare l'osteoartrosi, che ha principalmente un effetto negativo sul tessuto cartilagineo dell'articolazione. La cartilagine in tutto il corpo umano svolge diverse funzioni e agisce principalmente come ammortizzatore durante i vari movimenti. Lo stress costante porta ad una maggiore usura della cartilagine.

Se le persone con una buona salute e una forte immunità hanno l'opportunità di ripristinare i tessuti danneggiati, negli anziani, così come in quelli con maggiore stress sull'articolazione, non si verifica quasi nessuna sintesi di nuove fibre e il tessuto cartilagineo non viene ripristinato. Tradizionalmente, l'osteoartrite è stata vista come il risultato di effetti meccanici sui tessuti, ma ora i medici guardano alle malattie infiammatorie trasmesse in precedenza come fattori nello sviluppo dell'osteoartrite sistemica.

Un sintomo tipico della malattia è il dolore a tutte le articolazioni, poiché la matrice sta perdendo sostanze estremamente importanti: glucosamina e condroitin solfato. La mancanza di questi elementi porta alla cosiddetta dislocazione dell'articolazione, cioè nel tessuto cartilagineo compaiono crepe di diversa profondità.

I processi infiammatori possono anche interrompere la normale struttura del tessuto cartilagineo. Quando i medici si localizzano nella parte subcondrale dell'osso, i medici spesso diagnosticano microfratture nei pazienti. I bordi dell'osso nell'articolazione sono ricoperti da escrescenze - osteofiti. Servono per uniformare la parte usurata della cartilagine, ma in realtà portano sensazioni ancora più negative al paziente.

Le donne in menopausa sono più suscettibili all'osteoartrite.

Poiché la vera causa dell'osteoartrosi non è chiara, i medici identificano diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• Insufficienza congenita del tessuto cartilagineo, in cui è molto facile ferirsi. Ad esempio, i pazienti con una tale patologia sviluppano piedi piatti e le lussazioni vengono spesso diagnosticate: complete e incomplete.
• Il sesso è anche uno dei fattori nello sviluppo della malattia, poiché secondo le statistiche, l'osteoartrite è due volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.
• Caratteristica dell'età: la malattia di solito si sviluppa nei pazienti di età superiore ai 45 anni, nelle donne coincide con la menopausa.
• obesità.
• problemi metabolici.
• Aumento dello stress atletico sulle articolazioni.
• Lesioni articolari traumatiche.

La malattia si sviluppa in ogni articolazione, ma di solito l'articolazione iniziale è quella con più attività fisica. Può essere localizzato nelle articolazioni del ginocchio, anca, gomito, ecc.

I sintomi della malattia sono molto evidenti, quindi l'osteoartrite non può essere trascurata. In una persona con maggiore stress, le articolazioni iniziano a ferire immediatamente, mentre la gravità del disagio può variare: da un leggero gemito nell'articolazione al dolore acuto più grave nell'articolazione. Il dolore aumenta con il movimento e diventa meno pronunciato a riposo.

Parallelamente al dolore, i pazienti soffrono di crepe nelle articolazioni, comparsa di rigidità. I pazienti hanno movimenti limitati. Soprattutto nei momenti della progressione della malattia, quando alla patologia si aggiungono spasmi muscolari riflessi.

In una fase successiva dello sviluppo della malattia, i pazienti sviluppano un caratteristico blocco articolare: questo è un dolore acuto quando l'articolazione smette improvvisamente di muoversi a causa della comparsa di un forte dolore articolare. Ciò è dovuto alla penetrazione di frammenti di tessuto cartilagineo nella cavità, che blocca il movimento. Se la malattia è accompagnata da infiammazione, si verifica il gonfiore della membrana sinoviale, che è facilmente visibile.

Lo sviluppo dell'osteoartrosi è molto individuale. In alcuni pazienti, la radiografia mostra segni della progressione della patologia, ma a seconda delle sensazioni, il quadro della malattia non cambia. Allo stesso tempo, altri pazienti sperimentano forti dolori, infiammazioni e mobilità limitata se l'articolazione stessa appare soddisfacente nell'immagine, a seconda dello stadio di sviluppo della patologia.

La diagnosi della malattia si basa sui dati radiografici e sui segni clinici della malattia. Parallelamente è possibile eseguire un'ecografia o una risonanza magnetica se è necessario valutare la presenza di complicanze.

I medici cercano di trattare la malattia tenendo conto della massima conservazione della mobilità nell'articolazione e della capacità del paziente di lavorare professionalmente. Pertanto, in terapia, è estremamente importante arrestare la progressione della malattia, eliminare i dolori articolari e alleviare l'infiammazione.

In questo momento, le opzioni per il trattamento dell'osteoartrite non sono illimitate e le tattiche di trattamento sono difficili da vedere come efficaci a causa dell'incapacità di ripristinare le articolazioni. La malattia entra in una fase cronica e devi combatterla costantemente.

SUGGERIMENTO!Nondimeno, prognosi così sfortunate non condannano i pazienti alla disabilità: con una terapia efficace puoi imparare a convivere con l'osteoartrosi e persino a mantenere l'attività fisica.

I medici utilizzano i seguenti gruppi di agenti per il trattamento:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei.
• glucocorticosteroidi.
• condroprotettori.
• Mezzi per attivare la circolazione sanguigna.
• miorilassanti.

La terapia della malattia consiste principalmente in farmaci che ripristinano al massimo il tessuto cartilagineo e producono processi metabolici nell'articolazione. Pertanto, l'attenzione è rivolta ai condroprotettori, il cui utilizzo inizia immediatamente dopo l'eliminazione dell'infiammazione. Il trattamento con condroprotettori è a lungo termine e il miglior risultato appare solo con un trattamento tempestivo.

Altre malattie

L'artrite reumatoide e l'osteoartrite sono le condizioni più comuni che causano dolori articolari e doloranti in tutto il corpo. Tuttavia, oltre ai principali rappresentanti della morbilità, ci sono altre malattie che provocano dolore alle articolazioni articolari.

Il dolore alle articolazioni può essere una manifestazione della leucemia.

Il dolore alle articolazioni può essere una manifestazione di disturbi del sangue. Oggi le patologie ematologiche sono le più difficili non solo nella diagnosi per i medici curanti, ma anche nella terapia. Spesso sono legati a un fattore oncologico e le malattie assumono per il paziente un significato completamente diverso. Di solito le articolazioni di tutto il corpo con la leucemia fanno male - acuto e cronico. Allo stesso tempo, i pazienti non sospettano nemmeno cosa significhi, poiché i risultati dell'analisi del sangue non mostrano alcuna anomalia.

L'artralgia non è isolata, non colpisce solo gli elementi articolari, ma anche ossa e muscoli. Pertanto, i medici consigliano ai pazienti con sensazioni di dolore a lungo termine. È imperativo consultare non solo un traumatologo ortopedico o un chirurgo, ma anche un ematologo che può sospettare una patologia e inviare il paziente per un ulteriore esame.

L'avvelenamento del corpo è un'altra causa di dolori articolari. Il fatto è che le articolazioni reagiscono in modo estremamente brusco all'assorbimento delle tossine nel corpo. Se iniziano a ferire e torcere le articolazioni, potrebbe essere causato dall'influenza di rischi professionali, avvelenamento da rifiuti domestici, fumo di tabacco e alcolismo. I pazienti soffrono di sintomi estremamente spiacevoli: tutte le articolazioni fanno male, come se le condizioni generali del corpo soffrissero di influenza.

Dopo la diagnosi è possibile un miglioramento della salute del paziente. Viene eseguita la terapia disintossicante, il sangue viene pulito e di conseguenza il liquido sinoviale viene liberato dalle tossine.

Più importante

Il dolore a tutte le articolazioni del corpo non è sempre associato alla patologia delle articolazioni stesse. Quando le articolazioni del corpo sono colpite, la causa è solitamente l'artrite reumatoide o l'artrosi. I sintomi aumentano rapidamente e il processo patologico nelle articolazioni progredisce.

In altri casi in cui il dolore articolare non è associato a danni alle articolazioni, il disagio può essere una manifestazione di malattie sistemiche, ad es. B. leucemia del sangue, osteoporosi, avvelenamento del corpo e infezioni. Affrontare la malattia non è così semplice, ma è molto più difficile diagnosticare la malattia. I pazienti con dolori articolari devono contattare la clinica in tempo utile in modo che il trattamento possa iniziare presto.